Quand la thérapie n’aide pas : comment y remédier

Commencez par nommer ce qui ne fonctionne pas

Avant de pouvoir réparer quoi que ce soit, vous devez savoir ce qui ne va pas. Il peut être utile de s'asseoir dix minutes après une séance et d'écrire ce qui ne vous a pas semblé utile. Soyez aussi concret que possible.

• Avez-vous quitté la séance avec le sentiment d'être ignoré ?
• Le thérapeute a-t-il suggéré quelque chose qui ne convenait pas à votre situation ?
• Cela fait des semaines que vous parlez du même problème sans nouvel angle ?
• Pensez-vous que vous cachez le vrai problème ?
• Le style de thérapie n'est-il tout simplement pas adapté à votre façon de penser et de parler ?

Parfois, le problème est simple. Vous consultez peut-être un thérapeute qui utilise une méthode qui ne correspond pas à vos besoins. Par exemple, si vous recherchez des outils pratiques pour gérer l’anxiété et que votre thérapeute souhaite explorer vos rêves d’enfant, cette déconnexion peut vous faire sentir coincé. La page Ce qui aide le plus en thérapie : explication des approches fondées sur des données probantes peut vous aider à comprendre les principaux types de thérapie et celles qui ont tendance à fonctionner pour différents problèmes.

D’autres fois, le problème est plus difficile à nommer. Vous pourriez vous sentir vaguement déçu semaine après semaine ou redouter les séances. Ce sentiment mérite qu’on y prête attention.

Donnez des commentaires honnêtes à votre thérapeute

C’est la partie la plus difficile pour la plupart des gens. Vous pourriez craindre de blesser les sentiments du thérapeute ou penser que le problème vient uniquement de vous. Mais la thérapie est une relation de travail et, comme toute relation, elle nécessite une communication honnête.

Essayez de dire quelque chose comme : « Je pense que nous reprenons le même chemin chaque semaine et je ne sais pas comment avancer. » Ou : "Je me suis senti mal à l'aise lorsque vous avez dit cela la semaine dernière et je veux en parler."

Un bon thérapeute s’en réjouira. Ils ne réalisent peut-être pas que vous vous sentez coincé et ils ne peuvent pas ajuster ce qu’ils font s’ils ne le savent pas. Si le thérapeute se met sur la défensive ou rejette votre inquiétude, cela vous indique quelque chose d'important quant à savoir si cette personne peut vous aider.

Si vous craignez d’en parler en personne, vous pouvez l’écrire et le lire à haute voix, ou envoyer un message via la plateforme que vous utilisez. Certaines personnes trouvent plus facile de dire : « Pouvons-nous essayer quelque chose de différent cette semaine ? Je pense que j'ai besoin de stratégies plus pratiques. »

Ajuster l'approche ensemble

Une fois que vous avez dit quelque chose, votre thérapeute devrait travailler avec vous pour vous adapter. Cela pourrait signifier :

• Passer d'un discours ouvert à une approche plus structurée
• Se concentrer sur un objectif précis pour les prochaines séances
• Essayer une technique différente, comme un jeu de rôle, des exercices d'écriture ou de visualisation
• Modification de la fréquence des séances
• Faire une petite pause et revenir avec une nouvelle perspective

Vous pouvez également demander directement à votre thérapeute : « Que nous suggéreriez-vous de faire différemment ? S’ils ont une bonne réponse, c’est le signe d’un professionnel compétent. S'ils semblent perdus, vous devrez peut-être chercher ailleurs.

Un exemple : Ramesh, un chauffeur de bus de Birmingham, consultait un thérapeute depuis trois mois à propos du stress au travail. Il se sentait encore plus mal après les séances parce que le thérapeute ne cessait de lui poser des questions sur son enfance, ce qui ne semblait pas pertinent. Ramesh a finalement déclaré : "Je dois parler de ce qui se passe dans le bus, pas de ce qui s'est passé quand j'avais dix ans." Le thérapeute a écouté, ils ont changé d’orientation et Ramesh a commencé à trouver les séances utiles.

Déterminez si le thérapeute est la bonne personne

Parfois, le problème n’est pas l’approche mais la personne. Tous les thérapeutes ne travaillent pas bien avec tous les clients, et c'est normal. Vous pourriez avoir besoin de quelqu’un avec une spécialité différente, un parcours différent ou une façon différente de parler.

Demandez-vous :

• Est-ce que je me sens suffisamment en sécurité pour dire ce que je pense vraiment ?
• Cette personne comprend-elle ma culture, ma foi ou ma situation de vie ?
• Est-ce que je me sens jugé ou est-ce que je me sens accepté ?
• Puis-je être honnête sur des choses difficiles sans craindre de les choquer ?

Si la réponse est non, il est peut-être temps de chercher quelqu’un d’autre. La page Comment choisir le thérapeute qui vous convient peut vous guider dans ce qu'il faut rechercher. Vous pouvez également parcourir notre annuaire des thérapeutes pour voir d'autres options.

C'est normal de changer de thérapeute. Les gens le font tout le temps. Vous ne devez à personne la poursuite de vos activités si l’aide ne vous aide pas.

Regardez ce que vous apportez dans la pièce

C’est une question sensible, mais qui mérite d’être prise en considération. Parfois, la thérapie ne fonctionne pas à cause de quelque chose de votre côté. Ce n'est pas un échec. C'est juste une information.

Vous vous retenez ? Beaucoup de gens le font, surtout au début. Vous ne faites peut-être pas encore confiance au thérapeute ou vous avez peut-être peur de ce que vous allez découvrir. Vous êtes peut-être tellement habitué à vous protéger que vous ne pouvez pas baisser votre garde lors d'une séance.

Vous attendez-vous à ce qu’une thérapie répare tout ? Cela peut être très utile, mais ce n’est pas magique. Le véritable changement prend du temps et se produit souvent par petites étapes en dehors de la séance, et pas seulement au cours de la semaine.

Vivez-vous quelque chose que la thérapie seule ne peut pas résoudre ? Si vous êtes dans une situation de vie terrible, si vous êtes confronté à la ruine financière ou si vous faites face à une crise médicale, la thérapie peut vous aider, mais elle ne peut pas résoudre ces problèmes. Vous pourriez avoir besoin de l’aide pratique d’un travailleur social, d’un groupe de soutien ou d’un organisme communautaire.

Faites une pause ou essayez quelque chose de différent

Si vous avez essayé de donner votre avis et de procéder à des ajustements et que cela ne fonctionne toujours pas, vous pouvez faire une pause. Vous pouvez arrêter le traitement pendant quelques semaines ou quelques mois et revenir lorsque vous savez plus clairement ce dont vous avez besoin.

Pendant une pause, vous pourriez essayer :

• Renseignez-vous sur votre difficulté spécifique auprès d'une source fiable comme la page NHS mental health (UK) ou le National Institute of Mental Health (US)
• Rejoindre un groupe de soutien par les pairs où les gens partagent des expériences similaires
• Parler à un autre type de professionnel, comme un conseiller dans un centre communautaire ou un travailleur de soutien dans un organisme de bienfaisance
• Parler avec quelqu'un de votre communauté confessionnelle si cela fait partie de votre vie

Certaines personnes trouvent qu’un format différent fonctionne mieux. La thérapie en ligne, que vous pouvez découvrir sur notre page Comment fonctionne la thérapie en ligne, étape par étape, pourrait sembler plus à l'aise pour certains. D'autres préfèrent en personne. Certains réussissent mieux avec des séances courtes et ciblées plutôt qu’avec les traditionnelles cinquante minutes.

Quand envisager de mettre fin à la thérapie

Mettre fin à une thérapie est une décision que vous prenez lorsque vous avez véritablement essayé de la faire fonctionner et que cela ne vous aide toujours pas. Les signes indiquant qu’il est peut-être temps d’arrêter incluent :

• Vous redoutez les séances et vous vous sentez toujours plus mal après celles-ci
• Vous avez donné des commentaires honnêtes et rien n'a changé
• Vous sentez que votre thérapeute ne comprend pas votre parcours ou vos valeurs
• Vous avez perdu confiance dans le processus

Si vous décidez d’arrêter, vous pouvez le faire avec respect. Vous pouvez dire : « Je ne pense pas que cela fonctionne pour moi pour le moment, donc je vais arrêter et peut-être réessayer plus tard. » Vous n'avez pas besoin de donner une longue explication. Un bon thérapeute respectera votre décision.

Et si vous décidez de réessayer avec quelqu’un de nouveau, cela ne part pas de zéro. Vous avez appris ce dont vous avez besoin et ces connaissances vous aideront à trouver une meilleure solution la prochaine fois.

Questions fréquentes

Combien de temps dois-je attendre avant de décider que le traitement ne fonctionne pas ?

Donnez-lui au moins quatre à six séances, à moins que quelque chose ne vous semble activement nocif. Les premières séances visent souvent à établir la confiance et à comprendre votre histoire. Si après six séances vous vous sentez toujours coincé, il est temps d'en parler à votre thérapeute.

Est-il parfois normal de se sentir pire après une thérapie ?

Oui, surtout au début. La thérapie peut raviver des sentiments difficiles que vous aviez refoulés. Cela fait partie du processus. Mais si vous vous sentez constamment pire et jamais mieux, ou si vous vous sentez à nouveau traumatisé, c'est le signe que quelque chose doit changer.

Puis-je changer de thérapeute en cours de traitement ?

Oui, vous pouvez. Vous n'avez pas besoin d'autorisation. Si vous travaillez avec un service ou une plateforme, vérifiez leur politique en matière de changement, mais en général, vous pouvez arrêter de consulter un thérapeute et commencer avec un autre. Vous ne devez une longue explication à personne.

Que se passe-t-il si mon thérapeute pense que cela fonctionne mais pas moi ?

Faites confiance à votre propre expérience. C'est vous qui vivez votre vie. Dites-leur honnêtement que vous voyez les choses différemment. S’ils insistent sur le fait que vous avez tort sans chercher pourquoi, c’est un signal d’alarme.

Dois-je dire à mon thérapeute que je pense arrêter ?

Cela peut être très utile de le dire. Cela ouvre une conversation sur ce qui ne fonctionne pas, et parfois cette conversation elle-même résout le problème. Mais si vous ne vous sentez pas en sécurité en le disant, vous pouvez simplement arrêter.

Que se passe-t-il si je ne peux pas me permettre de continuer à essayer différents thérapeutes ?

C’est une limite réelle et stricte. Recherchez des options peu coûteuses dans les cliniques communautaires, les cliniques de formation dans les universités ou les organisations caritatives comme Rethink Mental Illness (Royaume-Uni) ou Beyond Blue (Australie). Parfois, quelques séances avec la bonne personne sont plus utiles que plusieurs séances avec la mauvaise.

Est-il possible que la thérapie ne fonctionne tout simplement pas pour moi ?

Il est possible que la thérapie que vous avez essayée jusqu’à présent n’ait pas fonctionné. Mais il existe de nombreux types de thérapies et de nombreux types de thérapeutes. Si vous n’avez essayé qu’une seule approche, vous n’avez peut-être pas encore trouvé la bonne.

Et si le problème venait du fait que je ne sais pas de quoi parler ?

C'est très courant. Dites-le à votre thérapeute. Ils peuvent vous aider à trouver un point de départ ou vous pouvez évoquer une situation spécifique de votre semaine. Vous n’avez pas besoin d’arriver avec un problème entièrement formé.

La thérapie peut-elle aggraver les choses ?

Une mauvaise thérapie le peut. Si un thérapeute manque de respect, dépasse les limites ou utilise des techniques qui ne sont pas fondées sur des preuves, cela peut causer du tort. Si vous ne vous sentez pas en sécurité ou pire après chaque séance, arrêtez-vous et parlez-en à une personne de confiance.

Comment savoir si j’ai besoin d’un autre type de thérapie ?

Si votre thérapie actuelle se concentre sur le passé mais que vous avez besoin de compétences pratiques pour le présent, vous aurez peut-être besoin d'une approche plus structurée comme la thérapie cognitivo-comportementale. La page Ce qui aide le plus en thérapie explique les principaux types.

Que se passe-t-il si ma famille ou ma culture dit que la thérapie n'est pas pour les gens comme moi ?

Cela peut rendre très difficile de continuer. Vous trouverez peut-être utile de rechercher un thérapeute qui partage votre origine culturelle ou qui travaille explicitement avec des personnes de votre communauté. Certains organismes de bienfaisance et organismes communautaires offrent un soutien adapté à la culture.

Est-il acceptable d’arrêter la thérapie sans en expliquer la raison au thérapeute ?

Oui. Vous pouvez simplement dire que vous vous arrêtez et les remercier pour leur temps. Vous ne devez une explication détaillée à personne. Votre bien-être passe avant tout.