Comment distinguer l'hypomanie de la manie : principales différences

Ce qu'ils ont en commun

L'hypomanie et la manie sont des épisodes d'humeur qui peuvent survenir dans des conditions du spectre bipolaire. Dans les deux cas, l’énergie, l’activité et l’humeur s’élèvent bien au-dessus du niveau habituel d’une personne. Quelqu’un peut dormir moins, parler plus vite, démarrer de nombreux projets, se sentir inhabituellement confiant ou euphorique. La frontière entre les deux ne concerne pas la qualité du sentiment. Il s’agit de ce qui se passera ensuite.

La principale différence : la perturbation

L'hypomanie est une version plus douce. Une personne est toujours capable de fonctionner dans la vie de tous les jours. Ils peuvent être sensiblement plus énergiques ou irritables, mais ils peuvent occuper un emploi, entretenir des relations et gérer leurs besoins fondamentaux. L'épisode ne pose pas de problèmes sérieux.

La manie est plus intense et plus dangereuse. Cela perturbe la vie. Une personne peut dépenser de l’argent qu’elle n’a pas, conduire de manière imprudente, se battre, dormir très peu sans se sentir fatiguée ou perdre le contact avec la réalité. La manie peut conduire à une hospitalisation, à des relations brisées, à une perte d'emploi ou à une psychose.

En bref : l'hypomanie ressemble à un effet qui s'inscrit toujours dans la vie d'une personne. Mania brise le conteneur.

Durée et intensité

L'hypomanie dure généralement de quelques jours à quelques semaines. La manie peut durer des semaines ou des mois. L’intensité compte aussi. Dans l'hypomanie, le jugement est un peu erroné, mais une personne peut toujours entendre les préoccupations des autres. Dans la manie, le jugement peut s’effondrer complètement. Quelqu’un peut croire qu’il n’a pas besoin de dormir, qu’il est invincible ou que les règles habituelles ne s’appliquent pas.

Pourquoi le diagnostic est important

Si une personne n’a souffert que d’hypomanie, elle pourrait recevoir un diagnostic de trouble bipolaire II. S’ils ont eu une manie totale, il s’agit probablement d’un I bipolaire. La distinction n’est pas seulement une étiquette. Les choix de médicaments, la surveillance des risques et la planification à long terme diffèrent entre les deux.

Par exemple, une personne bipolaire I peut avoir besoin d’un plan plus structuré pour prévenir les épisodes graves. Une personne bipolaire II pourrait se concentrer davantage sur le passage de l’hypomanie à la dépression, car ses dépressions peuvent être plus profondes et plus fréquentes.

Si vous ne savez pas quel type correspond à votre expérience, une anamnèse minutieuse avec un psychiatre, un médecin généraliste ou un médecin de famille est le meilleur moyen d'obtenir des éclaircissements. Vous pouvez également consulter l'annuaire des professionnels pour trouver quelqu'un qui comprend les troubles de l'humeur.

À quoi cela peut ressembler dans la vie quotidienne

L'hypomanie peut ressembler à quelques jours passés à se débrouiller avec quatre heures de sommeil, à nettoyer tout l'appartement à 2 heures du matin et à appeler de vieux amis avec de grandes idées. La personne se sent productive. Les gens autour d'eux remarqueront peut-être qu'ils sont « un peu trop » mais toujours gérables.

La manie est différente. Une personne maniaque peut quitter son emploi sur un coup de tête, vider son compte bancaire ou traverser le pays en voiture sans en parler à personne. Ils peuvent devenir paranoïaques ou agressifs. Ils ne reconnaissent peut-être pas que quelque chose ne va pas.

Prenons l’exemple d’une employée d’un centre d’appels à Manille nommée Rosa. Au cours d'un épisode hypomaniaque, elle a pris des quarts de travail supplémentaires, est restée tard pour aider ses collègues et a proposé des idées d'incitations pour l'équipe. Son superviseur a remarqué l'énergie mais y a vu de l'enthousiasme. Quelques semaines plus tard, lorsque l'épisode s'est transformé en dépression, Rosa a eu du mal à se lever du lit et a pris un arrêt de travail. L'hypomanie n'avait pas nui à son travail, mais la chute qui s'ensuivit fut dure.

Dans la manie, la tendance est plus abrupte. Un ouvrier d'usine de Dhaka, Arif, est resté éveillé pendant cinq jours, convaincu qu'il pouvait inventer une nouvelle machine qui le rendrait riche. Il a dépensé ses économies en fournitures, s'est disputé avec son patron et a été licencié. Sa famille l'a trouvé errant dans les rues, parlant vite et sans aucun sens. Il lui a fallu des semaines de repos et de soins médicaux avant de retrouver son état stable.

Ce qu'il faut surveiller

Il peut être difficile de faire la différence lorsque vous êtes au milieu de tout cela. Voici quelques signes indiquant que l’hypomanie pourrait se transformer en manie :

• Une personne cesse presque complètement de dormir ou dort moins de trois heures par nuit pendant plusieurs nuits
• Ils ne ressentent aucun besoin de nourriture, d'eau ou de repos
• Ils commencent à dépenser ou à jouer d'une manière qui les effraie plus tard
• Ils deviennent physiquement agressifs ou menacent les autres
• Ils croient avoir des pouvoirs spéciaux, une mission ou être surveillés
• Leurs proches se disent inquiets et rejettent ces inquiétudes avec colère.

Si l’un de ces éléments vous semble familier, il est plus sûr de supposer que l’épisode évolue vers la manie et d’obtenir de l’aide rapidement.

Qu'est-ce qui aide

Si quelqu’un reconnaît l’hypomanie à un stade précoce, il peut parfois l’empêcher de s’aggraver. Quelques choses qui aident certaines personnes :

• Gardez un tableau d'humeur simple. Juste une note de un à dix chaque soir, avec une note sur les heures de sommeil.
• Ayez une personne de confiance qui connaît vos signes avant-coureurs. Donnez-leur la permission de vous dire quand ils constatent un changement.
• Respectez autant que possible un horaire de sommeil régulier. Même en hypomanie, essayez de vous allonger à votre heure habituelle.
• Évitez l'alcool ou les drogues récréatives. Ils peuvent transformer l’hypomanie en manie ou aggraver la dépression qui s’ensuit.
• Discutez avec un médecin d'un plan de crise. Cela peut inclure une liste de numéros à appeler, un plan d'ajustement des médicaments ou un hôpital où vous avez accepté de vous rendre si nécessaire.

Quand obtenir l'aide d'un professionnel

Si vous pensez que vous ou quelqu'un que vous connaissez êtes dans un épisode maniaque, ou si des personnes autour de vous le disent, contactez-nous le plus tôt possible. Un psychiatre peut évaluer si des médicaments sont nécessaires pour réduire l'épisode en toute sécurité. La thérapie, en particulier la TCC pour l'anxiété ou les approches axées sur l'humeur, peuvent aider une personne à reconnaître des schémas et à élaborer des stratégies d'adaptation entre les épisodes.

Pour en savoir plus sur le fonctionnement des épisodes d'humeur dans le trouble bipolaire, voir Qu'est-ce que le trouble bipolaire ? Épisodes d'humeur expliqués et Signes courants des épisodes d'humeur bipolaire : un guide pratique. Si vous soutenez quelqu'un d'autre, Comment soutenir une personne atteinte de trouble bipolaire propose des conseils pratiques.

Therapy O'Clock peut vous aider à trouver un thérapeute qui comprend les conditions du spectre bipolaire. Vous pouvez également parler à votre médecin généraliste ou à votre médecin de famille, ou vous tourner vers les services de santé mentale locaux. Pour des informations plus générales, le National Institute of Mental Health (US) et Rethink Mental Illness (UK) disposent de ressources détaillées.

Questions fréquentes

L’hypomanie peut-elle se transformer d’elle-même en manie ?

Oui. L'hypomanie peut dégénérer en manie, surtout si la personne ne dort pas, ne consomme pas de substances ou est soumise à un stress élevé. C’est pourquoi une reconnaissance précoce est importante.

L'hypomanie est-elle toujours une bonne chose ?

Non. Bien qu’elle puisse sembler productive et excitante, l’hypomanie conduit souvent à des décisions risquées et est généralement suivie d’une crise dépressive. C'est le signe d'un trouble de l'humeur, pas un état à viser.

Les personnes souffrant d’hypomanie doivent-elles parfois aller à l’hôpital ?

Rarement. L'hypomanie, par définition, n'entraîne pas de perturbations graves. Mais si cela dégénère en manie, un hôpital peut être nécessaire pour assurer la sécurité de la personne.

Comment les médecins font-ils la différence lors d’une évaluation ?

Ils regardent à quel point la vie de la personne a été bouleversée. Ont-ils perdu leur emploi, dépensé dangereusement ou présenté des symptômes psychotiques ? Si oui, c'était probablement de la manie. Ils tiennent également compte de la durée et de l’intensité.

Une personne peut-elle souffrir à la fois d’hypomanie et de manie au cours de sa vie ?

Oui. Certaines personnes ont des épisodes des deux, surtout si elles reçoivent un diagnostic de bipolaire I, mais connaissent également des effets plus légers. Le diagnostic repose sur l’épisode le plus grave qu’ils ont vécu.

La psychose est-elle seulement dans la manie ?

Surtout oui. La psychose, dans laquelle une personne perd contact avec la réalité, peut survenir en cas de manie mais est très rare en cas d'hypomanie. C’est l’un des signes les plus clairs qu’un épisode est devenu maniaque.

Les médicaments contre l'hypomanie diffèrent-ils des médicaments contre la manie ?

Les mêmes types de stabilisateurs de l’humeur sont utilisés, mais les doses et les médicaments spécifiques peuvent varier. Un médecin adaptera le traitement aux antécédents de la personne. Ne changez jamais de médicament sans avis médical.

Une personne bipolaire II peut-elle avoir un épisode maniaque ?

Par définition, bipolaire II comprend uniquement l'hypomanie et la dépression. Si une personne a un épisode maniaque complet, son diagnostic passera à bipolaire I. Certaines personnes évoluent avec le temps.

Combien de temps dure un épisode hypomaniaque typique ?

Généralement quelques jours à deux semaines. Des épisodes plus courts peuvent survenir, mais s’ils durent moins de deux jours, ils risquent de ne pas atteindre le seuil diagnostique.

Est-il possible de souffrir d'hypomanie sans trouble bipolaire ?

Oui. Certaines personnes connaissent de brèves périodes d’humeur élevée en raison du manque de sommeil, de la consommation de substances ou d’autres problèmes médicaux. Mais les épisodes hypomaniaques répétés sont un signe fort de trouble du spectre bipolaire.

Les enfants ou les adolescents peuvent-ils souffrir d’hypomanie ?

Oui, même si cela peut être plus difficile à repérer car les adolescents ont naturellement des sautes d’humeur. Un schéma constant d’énergie élevée, de sommeil réduit et de comportement à risque justifie une évaluation professionnelle.

Que dois-je faire si je pense que je deviens maniaque en ce moment ?

Arrêtez de conduire ou de manipuler de l’argent. Appelez une personne de confiance et dites-lui où vous êtes. Contactez votre médecin ou un service de crise. Si vous êtes en danger, appelez les services d'urgence ou Trouver une ligne d'assistance pour connaître les numéros dans votre pays.